Depresia afectează energia, motivația, plăcerea și capacitatea unei persoane de a se implica în activități care înainte îi aduceau sens sau satisfacție. Tratamentul poate include psihoterapie, intervenții medicale și schimbări treptate în stilul de viață. În acest proces, tehnicile de întărire pot avea un rol important.
Întărirea pozitivă și întărirea negativă sunt folosite pentru a susține comportamentele care ajută recuperarea și pentru a reduce tiparele care mențin retragerea, evitarea și lipsa de activare. Aplicate corect, ele pot crește sentimentul de control și pot sprijini revenirea la rutine sănătoase.
Întărirea provine din teoria condiționării operante, asociată cu B.F. Skinner. Ideea de bază este că anumite comportamente devin mai probabile atunci când sunt urmate de consecințe care le susțin sau le fac mai ușor de repetat.
Întărirea pozitivă: adăugarea unui stimul plăcut după un comportament dorit, pentru a crește probabilitatea ca acel comportament să se repete.
Întărirea negativă: reducerea sau eliminarea unui stimul neplăcut atunci când apare un comportament util, ceea ce face comportamentul mai ușor de menținut.
Întărire pozitivă
Un comportament benefic este urmat de o recompensă sau de o experiență plăcută
Exemplu în tratamentul depresiei: persoana primește încurajare după ce a ieșit la o plimbare sau a contactat un prieten
Întărire negativă
Un disconfort este redus după realizarea unui comportament util
Exemplu în tratamentul depresiei: tensiunea și vinovăția scad după ce persoana finalizează o sarcină mică pe care o amâna
În depresie, persoana se retrage adesea din activități, iar lipsa experiențelor plăcute întreține starea de gol și demotivare. Întărirea pozitivă ajută la reconstruirea contactului cu activități care pot aduce sens, conectare sau satisfacție:
• Socializarea cu prietenii
• Practicarea unui hobby
• Îndeplinirea unor obiective mici zilnice
Recompensa nu trebuie să fie mare. Poate fi un moment de odihnă, o activitate plăcută, o apreciere verbală sau simpla notare a reușitei. Important este ca persoana să observe legătura dintre acțiune și efectul pozitiv.
Întărirea negativă poate fi utilă atunci când ajută persoana să reducă disconfortul prin acțiuni sănătoase. De exemplu, anxietatea poate scădea după ce persoana începe o sarcină simplă, iar acest lucru poate crește disponibilitatea de a încerca din nou.
Totuși, dacă întărirea negativă susține evitarea, izolarea sau renunțarea, ea poate menține depresia. De aceea, este important ca strategiile folosite să încurajeze apropierea treptată de viață, nu retragerea din ea.
Pentru a folosi întărirea pozitivă într-un mod realist și blând, pot fi utile următoarele practici:
• Jurnalele de recunoștință – notarea realizărilor zilnice
• Sistemul de recompense – oferirea unor mici recompense pentru atingerea obiectivelor
• Tehnici de autoapreciere – complimentarea propriei evoluții
• Recompensarea excesivă poate duce la dependență de validare externă
• Evitarea completă a stresului poate împiedica dezvoltarea rezilienței
• Lipsa de consecvență în aplicarea tehnicii poate reduce eficiența acesteia
Tehnicile de întărire pot sprijini tratamentul depresiei atunci când sunt folosite cu răbdare, consecvență și adaptare la ritmul persoanei. Ele nu înlocuiesc ajutorul specializat, dar pot susține activarea comportamentală, motivația și reconstruirea încrederii.
Chiar și pașii mici contează. În depresie, recuperarea începe adesea prin acțiuni aparent simple, repetate suficient de constant încât să redea persoanei sentimentul că poate influența propria stare.